Bébé fait ses dents : ce que personne ne vous a dit

Il y a un moment dans les premiers mois où les parents commencent à attribuer à « les dents » à peu près tout ce qui se passe de mystérieux. Le bébé a de la fièvre ? C’est les dents. Il dort moins bien ? C’est les dents. Il a la diarrhée ? C’est les dents. Pleure sans raison visible ? Les dents. Cette explication universelle est rassurante. Elle est aussi souvent inexacte.

Voilà ce qu’on sait vraiment sur les premières dents et comment les traverser sans perdre la raison.

Quand les premières dents apparaissent

La première dent pointe généralement entre quatre et sept mois, mais la fourchette normale va de trois mois à plus d’un an. Un bébé qui n’a toujours pas de dent à dix mois n’a pas de problème. Un bébé qui a sa première dent à trois mois et demi n’a pas non plus de problème. La dentition obéit à une génétique familière plus qu’à un calendrier universel.

En revanche, l’ordre d’apparition est assez prévisible. Les incisives centrales inférieures viennent presque toujours les premières, suivies par les incisives centrales supérieures. Ce sont ces dents-là qui donnent aux bébés ce sourire si caractéristique des premiers mois.

L’ordre d’apparition des dents de lait

1

Incisives centrales inférieures — 4 à 7 mois

2

Incisives centrales supérieures — 6 à 10 mois

3

Incisives latérales supérieures et inférieures — 9 à 13 mois

4

Premières molaires de lait — 12 à 18 mois (souvent les plus douloureuses)

5

Canines et deuxièmes molaires — 16 à 30 mois

Ces âges sont indicatifs. La fourchette réelle est large selon les enfants.

Ce qui est vraiment causé par les dents (et ce qui ne l’est pas)

La pousée dentaire a une réputation qui dépasse largement ses effets réels. Des études cliniques ont montré que la liste de symptômes attribués aux dents par les parents est nettement plus longue que celle effectivement liée à la poussée. Ce n’est pas un reproche : quand un bébé pleure, on cherche une explication. Les dents en sont souvent une bien pratique.

✔ Probable avec les dents

Salivation abondante

Mordre sur tout ce qui passe

Gencives gonflées et rouges

Irritabilité modérée les jours précédant la poussée

Légère élévation de température (inférieure à 38,5°C)

✗ Probablement pas les dents

Fièvre supérieure à 38,5°C (consulter un médecin)

Diarrhée persistante

Vomissements

Refus total de s’alimenter sur plusieurs jours

Pleurs inconsolables pendant plus de deux heures

Soulager la douleur : ce qui fonctionne vraiment

Les anneaux de dentition réfrigérés fonctionnent. Pas congelés : le froid intense peut être trop intense pour les gencives d’un nourrisson. Réfrigérés. La pression douce sur les gencives avec un doigt propre ou une compresse humide froide peut aussi apporter un soulagement rapide.

Les gels gingival vendus en pharmacie contiennent généralement un anestthésique local et ont un effet immédiat mais très court. Leur utilisation est limitée dans la fréquence et déconseillée avant trois mois. Du côté des remèdes populaires, le collier d’ambre n’a aucune efficacité démontrée et présente un risque d’étranglement : les autorités de santé en déconseillent l’utilisation.

Gérer les nuits de poussée

Les nuits de poussée dentaire ressemblent aux premières semaines : réveils fréquents, inconfort difficile à calmer, parents épuisés. La différence, c’est que ça ne dure généralement que deux à cinq jours par poussée. Et que cette fois, on sait que ça passe.

Pendant ces nuits, certains bébés acceptent mieux le biberon que la tétée directe, la succion étant légèrement différente et parfois moins douloureuse pour les gencives. Un biberon de lait maternel tiré à la bonne température, préparé à l’avance et maintenu chaud par un chauffe-biberon nomade autonome Luno posé sur la table de nuit, simplifie considérablement ces moments.

Questions fréquentes

Faut-il brosser les dents dès la première dent ?

Oui. Dès l’apparition de la première dent, un nettoyage quotidien avec une brosse à dents à poils souples adaptée aux nourrissons et un tout petit peu de dentifrice fluorurné (500 ppm de fluor, taille d’un grain de riz) est recommandé par les dentistes. Le fluor protège l’émail dès la première dent.

Quand faut-il voir un dentiste pour la première fois ?

La première visite chez le dentiste est recommandée autour du premier anniversaire ou à l’apparition de la première dent. C’est une visite de routine, pas d’urgence : l’objectif est d’habituer l’enfant à l’environnement du cabinet et de vérifier que la dentition se développe normalement.

La poussée dentaire peut-elle durer plusieurs semaines ?

La phase d’inconfort intense dure généralement deux à cinq jours autour de la percée de chaque dent. Mais les signes précurseurs comme l’hypersalivation et la tendance à mordre peuvent commencer deux à quatre semaines avant que la dent ne perce vraiment. Ce qui explique l’impression que « ça dure depuis longtemps ».

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